開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品承保年齡為18-55周歲（含）身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人。
2. 2、 投保區(qū)域：中國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)）；尊享版、至尊版投保區(qū)域?yàn)殚L(zhǎng)期生活在如下地區(qū)的符合投保規(guī)則的：北京市,重慶市,天津市,上海市,安徽省,福建?。ǜＶ菔?、泉州市、廈門(mén)市、莆田市、三明市、漳州市、龍巖市、寧德市），甘肅省，廣東省，廣西壯族自治區(qū)，貴州省，海南省，河北省石家莊市，河南省(鄭州市、洛陽(yáng)市)，黑龍江省(哈爾濱市、齊齊哈爾市、綏化市、牡丹江市、佳木斯市、雞西市、雙鴨山市、鶴崗市、七臺(tái)河市、伊春市、大興安嶺地區(qū))，湖北省，湖南省，吉林省(長(zhǎng)春市、吉林市)，江蘇省，江西省，遼寧省(沈陽(yáng)市、大連市、錦州市、朝陽(yáng)市、撫順市、本溪市、遼陽(yáng)市、丹東市、葫蘆島市、阜新市)，寧夏回族自治區(qū)，青海省，山東省(濟(jì)南市、臨沂市、濟(jì)寧市、淄博市、泰安市、聊城市、棗莊市），山西省（太原市、大同市、長(zhǎng)治市、晉城市、朔州市、晉中市、忻州市、臨汾市、呂梁市)，陜西省，四川省，西藏自治區(qū)，新疆維吾爾自治區(qū)，云南省，浙江省。
3. 3、 本保險(xiǎn)保險(xiǎn)期限為一年，保單生效時(shí)間最早為投保成功并繳納保費(fèi)后的第3天零時(shí)。
4. 4、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
5. 5、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不承保外籍及港澳臺(tái)人士；保障范圍為中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
6. 6、本保險(xiǎn)產(chǎn)品尊享版、至尊版對(duì)于被保險(xiǎn)人年齡為51-55周歲（含）的不承保猝死保險(xiǎn)保障。
7. 7、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品僅承保職業(yè)類別為1-3類的人員，無(wú)業(yè)人員、外賣、快遞等以非機(jī)動(dòng)車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內(nèi)。職業(yè)類別請(qǐng)參照銷售頁(yè)面上展示的職業(yè)分類表；出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。不承保高空作業(yè)（在墜落高度基準(zhǔn)面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動(dòng)）、電力或高壓電作業(yè)。（按國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)地電壓在250伏及以上者為高壓）
8. 8、 等待期：本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外無(wú)等待期，猝死責(zé)任等待期7天。
9. 9、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)限中國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)）二級(jí)或及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部。
10. 10、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不承擔(dān)意外醫(yī)療費(fèi)用、骨折保險(xiǎn)金和意外傷害住院津貼給付責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：1）北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院；2）江蘇省的南通市所有醫(yī)院；3）天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院；4）遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第二0五醫(yī)院、葫蘆島市南票礦區(qū)總醫(yī)院；5）吉林省的四平市所有醫(yī)院、吉林省的長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長(zhǎng)春市中醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、長(zhǎng)春市中心醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院；6）內(nèi)蒙古除呼和浩特市外的所有醫(yī)院；7）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院；8）河南省的信陽(yáng)市、開(kāi)封市、平頂山市、新鄉(xiāng)市所有醫(yī)院、洛陽(yáng)市中心醫(yī)院、洛陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院、洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院、洛陽(yáng)東方醫(yī)院（河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院）、洛陽(yáng)市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛(ài)縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院；9）山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、安丘市人民醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院；10）四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院；11）河北省承德市興隆縣中醫(yī)院。
11. 11、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療保障保險(xiǎn)金額以保單載明為準(zhǔn)，屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保障，不限社保范圍，在責(zé)任范圍內(nèi)，每次事故免賠0元，經(jīng)社保報(bào)銷，剩余部分按照100%賠付；未經(jīng)社保報(bào)銷，剩余部分按照80%賠付。被保險(xiǎn)人優(yōu)先從公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他政府舉辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目，和被保險(xiǎn)人工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等任何途徑獲取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，剩余未能獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償部分，保險(xiǎn)公司將按以上約定計(jì)算并在責(zé)任限額內(nèi)給付保險(xiǎn)金，且最高給付金額不超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額。其中，保單約定承擔(dān)意外骨折后期醫(yī)療費(fèi)用，指因保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的同一意外事故導(dǎo)致骨折的術(shù)后固定物拆除住院醫(yī)療費(fèi)用的治療期限最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第540天止，對(duì)于意外傷害發(fā)生之日起第181天至540天住院醫(yī)療費(fèi)用限額3000元。
12. 12、本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外傷害住院津貼責(zé)任每次事故絕對(duì)免賠天數(shù)為0天，單次賠償天數(shù)不超過(guò)90天，累計(jì)賠償天數(shù)不超過(guò)180天。
13. 13、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品附加節(jié)假日加倍給付保障僅針對(duì)駕駛非營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車、乘坐非營(yíng)運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動(dòng)車、乘坐客運(yùn)機(jī)動(dòng)車三項(xiàng)交通意外保障雙倍給付（即額外1倍給付），限特定節(jié)假日（即僅含第一、二類節(jié)假日）：①元旦、春節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、國(guó)慶節(jié)及節(jié)日對(duì)應(yīng)的放假調(diào)休日；②除夕、元宵節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽(yáng)節(jié)當(dāng)日及其特定調(diào)休日；前述節(jié)假日恰逢重疊時(shí)，加倍給付不累加計(jì)算，按高者執(zhí)行。第三類節(jié)假日中的星期六、星期天及被保險(xiǎn)人的生日不額外給付。
14. 14、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品附加公共場(chǎng)所個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)，累計(jì)賠償限額3萬(wàn)元，每次事故三者醫(yī)療賠償限額8000元，每次事故三者財(cái)產(chǎn)賠償限額5000元，每次事故財(cái)產(chǎn)損失免賠額500元。
15. 15、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品乘坐客運(yùn)機(jī)動(dòng)車意外傷害保障，包含乘坐出租車和網(wǎng)約車責(zé)任。
16. 16、 本產(chǎn)品意外傷害骨折保險(xiǎn)， 保障被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故被符合本產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生確診為《意外傷害骨折和關(guān)節(jié)脫位類型與保險(xiǎn)金給付比例表》所列骨折或關(guān)節(jié)脫位之一的，按被保險(xiǎn)人骨折或關(guān)節(jié)脫位所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付骨折保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，按高者給付。
17. 17、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品附加動(dòng)物致傷醫(yī)療整容保障，屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保障，在責(zé)任范圍內(nèi)，每次事故免賠0元，賠付比例100%，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人被動(dòng)物直接意外傷害并因此遺留符合條款約定的瘢痕，在事故發(fā)生后一年內(nèi)被保險(xiǎn)人在中國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)）二級(jí)或及二級(jí)以上的公立醫(yī)院普通部治療修復(fù)該瘢痕而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司給予賠償，累計(jì)不超過(guò)保單約定賠償限額。
18. 18、 本保險(xiǎn)產(chǎn)品投保時(shí)會(huì)有被保險(xiǎn)人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關(guān)信息風(fēng)控核驗(yàn)，如有異常則該被保險(xiǎn)人不可投保，投保頁(yè)面會(huì)有相關(guān)顯示。
19. 19、 同一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投一份，多投無(wú)效。
20. 20、 本產(chǎn)品包含如下增值服務(wù)：醫(yī)無(wú)憂服務(wù)（包括：意外門(mén)診住院陪診、住院專屬護(hù)工、出院交通安排及陪護(hù)）和家無(wú)憂服務(wù)。詳情可查看《增值服務(wù)手冊(cè)》。
21. 21、 為實(shí)現(xiàn)增值服務(wù)的使用，將用戶必要投保信息傳輸至增值服務(wù)供應(yīng)商，投保時(shí)需勾選《增值服務(wù)隱私提示》（點(diǎn)擊可查看），勾選成功后方可使用本產(chǎn)品的增值服務(wù)。