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猶豫期、等待期多久?
自您簽收合同之日起,有15日的猶豫期; 自本合同生效之日起90日內(nèi)為等待期,續(xù)保無等待期。若被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生疾病,無論對該疾病的治療發(fā)生在等待期內(nèi)或等待期后,保險公司均不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
年免賠額是多少?
每一保險期間內(nèi),一般醫(yī)療保險金、特定疾病醫(yī)療保險金、重大疾病醫(yī)療保險金共用1萬元免賠額,特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險金無免賠額。
如何取消自動續(xù)保?
登錄微信APP-我-服務(wù)-錢包-支付設(shè)置-自動續(xù)費(fèi)。
是否報銷質(zhì)子重離子治療費(fèi)用?
報銷質(zhì)子重離子治療費(fèi)用,被保險人在等待期后被確診初次發(fā)生惡性腫瘤——重度的,承擔(dān)在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子、重離子放射治療所發(fā)生的合理且必要的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。此項(xiàng)責(zé)任為重大疾病醫(yī)療保險金中的上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任,保證續(xù)保20年。
產(chǎn)品包含哪些增值服務(wù)?使用流程?
云醫(yī)院視頻問診、體檢報告解讀、健康干預(yù)、專家預(yù)約、專家病房預(yù)約、專家手術(shù)預(yù)約、二次診療、住院墊付、特藥墊付、院后照護(hù)、家庭心理咨詢(限家庭單),詳情可以參考《健康服務(wù)管理手冊》。
本產(chǎn)品是否保證續(xù)保?續(xù)保是否受理賠影響?本產(chǎn)品費(fèi)率可調(diào)如何理解?
本產(chǎn)品保險期間為1年,保證續(xù)保期間為20年,若未失去保證續(xù)保權(quán),20年內(nèi)續(xù)保不受理賠影響。 本合同是費(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險合同,在保證續(xù)保期間內(nèi),本合同的保險費(fèi)率可能會調(diào)整。 若調(diào)整了本合同的保險費(fèi)率,您續(xù)保本合同時,須自該次保險費(fèi)率調(diào)整生效后的首個合同生效日起按調(diào)整后的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)收取支付保險費(fèi),該次保險費(fèi)率調(diào)整生效前您已經(jīng)支付的保險費(fèi)不受該次保險費(fèi)率調(diào)整的影響。 首次保險費(fèi)率調(diào)整時間不早于本保險產(chǎn)品上市銷售之日起滿 3 年,每次保險費(fèi)率調(diào)整的時間間隔不短于 1 年。每次保險費(fèi)率調(diào)整不超過調(diào)整前費(fèi)率的 30%。保險費(fèi)率調(diào)整適用于本合同所有被保險人,或同一費(fèi)率組別(包括年齡、有無基本醫(yī)療保險等費(fèi)率分組條件)的被保險人,不因單個被保險人身體狀況的差異實(shí)行差別化費(fèi)率調(diào)整政策。
保證續(xù)保期間內(nèi)如何續(xù)保?
在20年保證續(xù)保期間內(nèi),若您未失去保證續(xù)保權(quán),且未向保險公司聲明不再續(xù)保,本合同將自上一保險期間屆滿之日的次日起自動續(xù)保1年。 20年保證續(xù)保期間內(nèi),您需要在上一保險期間屆滿后的60日內(nèi)足額交納下一保險期間應(yīng)交的保險費(fèi),如未按照前述期限續(xù)保,您將失去保證續(xù)保權(quán)。 20年保證續(xù)保期間屆滿時,可在保證續(xù)保期間屆滿后的30日內(nèi)提出續(xù)保申請,經(jīng)保險公司同意承保并收到保險費(fèi)后,進(jìn)入下一個保證續(xù)保期間,等待期不重新計算。
產(chǎn)品停售后是否可免健告/免等待期續(xù)保到太平洋健康險推出的同類型產(chǎn)品上?
停售不影響客戶20年保證續(xù)保期間內(nèi)的續(xù)保權(quán)益,因停售導(dǎo)致客戶20年保證續(xù)保期間屆滿后無法續(xù)保的,太平洋健康險將妥善安排轉(zhuǎn)保相關(guān)工作。
產(chǎn)品理賠怎么申請?
保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。
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