同時(shí)擁有意外險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),怎么報(bào)銷(xiāo)更劃算?

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2023-01-19 10:48:32

小開(kāi)發(fā)現(xiàn),大部分人的第一張保單,都是從意外險(xiǎn)或百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)開(kāi)始的。

一個(gè)是保障日常意外風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)是保障高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),這兩種保險(xiǎn)大多保障期短,責(zé)任比較簡(jiǎn)單,價(jià)格也不貴,即使初入職場(chǎng)的年輕人買(mǎi)起來(lái)也沒(méi)有壓力。

但是,也有不少小伙伴有疑問(wèn),如果同時(shí)買(mǎi)了這兩款保險(xiǎn),然后發(fā)生意外事故需要治療,兩個(gè)保險(xiǎn)都能報(bào)銷(xiāo)嗎?怎么報(bào)銷(xiāo)更劃算?

小開(kāi)今天就來(lái)跟大家聊聊。

一、買(mǎi)過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn),因意外發(fā)生醫(yī)療都能報(bào)銷(xiāo)嗎?

首先,我們來(lái)看看這兩種保險(xiǎn)分別保障什么內(nèi)容。

• 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):報(bào)銷(xiāo)因意外或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用(超出免賠額的部分)。

• 意外險(xiǎn):報(bào)銷(xiāo)因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、提供身故保障。

所以,如果因意外住院治療,只要超過(guò)起付線(xiàn)部分,就都符合意外險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的理賠范圍,理論上都可以理賠的。

醫(yī)療就醫(yī)方面:

意外險(xiǎn)、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都屬于報(bào)銷(xiāo)型產(chǎn)品,花多少拿著發(fā)票報(bào)銷(xiāo)多少,不可重復(fù)。

所以即使同時(shí)擁有意外險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),也不可疊加報(bào)銷(xiāo)兩次醫(yī)療費(fèi)用。

通常建議花費(fèi)的數(shù)額如果不大,達(dá)不到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額之外的金額,選擇用意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)即可。

相反,如果治療費(fèi)用較大,已經(jīng)超出百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額部分,則可以選擇用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。

甚至可以選擇兩款產(chǎn)品疊加報(bào)銷(xiāo)的方式更合適,例如:

同時(shí)購(gòu)買(mǎi)了 藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn) 與 小蜜蜂3號(hào)綜合意外險(xiǎn) ,因?yàn)橐馔馐鹿首≡海?jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后共花5萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

那么,這5萬(wàn)元,扣除1萬(wàn)元免賠額,超出的4萬(wàn)元費(fèi)用,可以由藍(lán)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);而1萬(wàn)元的免賠額,則使用0免賠的小蜜蜂3號(hào)予以報(bào)銷(xiāo)。

另外,在這里提醒大家兩點(diǎn):

1、大部分意外險(xiǎn)中涉及到『住院津貼』通常不受發(fā)票限制,多份可同時(shí)理賠。

2、意外身故/傷殘給付的定額保險(xiǎn)金,不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品符合理賠也可以疊加賠付。

二、怎么報(bào)銷(xiāo)更劃算?

既然兩款保險(xiǎn)都能報(bào)銷(xiāo),當(dāng)代「選擇困難癥」的年輕人們難免要糾結(jié),先報(bào)哪個(gè)更合適?會(huì)不會(huì)有差別?

小開(kāi)先說(shuō)結(jié)論,要按照購(gòu)買(mǎi)的不同產(chǎn)品來(lái)看,不同的產(chǎn)品責(zé)任,選擇的先后順序也不一樣。

我們依然以購(gòu)買(mǎi)藍(lán)醫(yī)保和小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)為例:

■ 藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)不限社保內(nèi)外用藥,免賠額1萬(wàn)元,100%報(bào)銷(xiāo),且通過(guò)其他商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用可用于抵扣1萬(wàn)元的免賠額;

藍(lán)醫(yī)保條款(圖片來(lái)源:藍(lán)醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)條款)

■ 小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)意外醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度上限:3/5/10/15萬(wàn),不限社保范圍0免賠,經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)后100%報(bào)銷(xiāo)。

在這種情況下,無(wú)論是先報(bào)意外險(xiǎn)還是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),最終都是一樣的。

小開(kāi)還以經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的5萬(wàn)元意外醫(yī)療費(fèi)用舉例:

如果購(gòu)買(mǎi)了小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)經(jīng)典版,先用它報(bào)銷(xiāo),則可報(bào)銷(xiāo)最高3萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,剩余的2萬(wàn)元費(fèi)用,可由藍(lán)醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)。

而如果先使用藍(lán)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),則扣除1萬(wàn)元免賠額后,藍(lán)醫(yī)??扇~報(bào)銷(xiāo)4萬(wàn)元,而小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn)經(jīng)典版的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度可以負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)藍(lán)醫(yī)保未報(bào)的1萬(wàn)元。

可以看出來(lái),兩種方式都不需要自己再支付醫(yī)療費(fèi)用了。

不過(guò),由于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額相對(duì)高些,而且保額比較高,一般小開(kāi)建議可以先報(bào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),少占用0免賠的意外醫(yī)療保額,一旦有意外事故,以后還可以繼續(xù)報(bào)銷(xiāo)。

需要注意的是,小蜜蜂3號(hào)意外險(xiǎn) 是不限社保范圍內(nèi)用藥,而如果買(mǎi)的是只報(bào)銷(xiāo)社保內(nèi)費(fèi)用的意外險(xiǎn),建議先用意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),余下的自費(fèi)藥及其他無(wú)法覆蓋的費(fèi)用,再用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)會(huì)更合適。

一般來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)生效快,健康告知寬松或者沒(méi)有健康告知,而且價(jià)格比較便宜,保費(fèi)受到年齡的影響也不大,因此,給自己買(mǎi)一份保障更為全面的意外險(xiǎn),花不了多少錢(qián),保障卻可以更安心。

春分節(jié)氣問(wèn)候春天手繪公眾號(hào)首圖(點(diǎn)擊圖片了解)

選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),不僅要關(guān)注可報(bào)銷(xiāo)的保額上限,更要注意保障內(nèi)容、續(xù)保期限、醫(yī)療服務(wù)等,才能買(mǎi)到更合適的保障。

醫(yī)療險(xiǎn)-藍(lán)醫(yī)保(點(diǎn)擊圖片了解)

如果不知道具體產(chǎn)品怎么選,或者對(duì)產(chǎn)品有疑問(wèn),可以咨詢(xún)開(kāi)心保1對(duì)1在線(xiàn)客服~

三、關(guān)于理賠,我們還應(yīng)當(dāng)知道這些

另外,小開(kāi)也要提醒大家,申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有一定的時(shí)效性,如果出險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,可通過(guò)保險(xiǎn)公司客服電話(huà),或者微信公眾號(hào)等進(jìn)行自助報(bào)案。

同時(shí)保留好就醫(yī)過(guò)程中的發(fā)票、診斷書(shū)、門(mén)急診或住院病歷、醫(yī)生處方、醫(yī)保結(jié)算單、化驗(yàn)單等材料。

另外,如果涉及到意外身故或傷殘等,相對(duì)應(yīng)的身份證明、身故證明、傷殘鑒定書(shū)等材料,也會(huì)用到,可提前聯(lián)系保險(xiǎn)公司好著手準(zhǔn)備。

最后提醒大家:

如果因?yàn)橐淮伪kU(xiǎn)事故,需要向多家保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,可以向取走發(fā)票的保險(xiǎn)公司要求開(kāi)具 理賠分割單  理賠通知書(shū),用以向其他保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

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保險(xiǎn)問(wèn)答

健康保險(xiǎn)中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險(xiǎn)中特有的時(shí)限規(guī)定。投保健康保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司審核了被保險(xiǎn)人的健康資料,同意承保,但還需要經(jīng)過(guò)一個(gè)合理期限,保險(xiǎn)公司才能受理投保人或被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)。所有健康保險(xiǎn)合同,均有明確的時(shí)限規(guī)定,只是每個(gè)保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)限不大一樣。一般來(lái)說(shuō),疾病住院險(xiǎn)是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險(xiǎn)是90天。如果等待期內(nèi)出險(xiǎn)理賠是無(wú)法獲得賠償?shù)?,所以大家需要注意等期待的時(shí)間限制。
標(biāo)體承保、除外承保是什么意思?
標(biāo)體承保:也叫標(biāo)準(zhǔn)體承保,指提交的投保申請(qǐng),經(jīng)過(guò)審核確定符合投保要求,保險(xiǎn)公司不會(huì)附加任何條件,按照產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)進(jìn)行承保。 除外承保:經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人在投保前已有疾病或癥狀,保險(xiǎn)公司對(duì)該疾病及其并發(fā)癥除外進(jìn)行承保。
重疾險(xiǎn)保額買(mǎi)多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫(yī)療費(fèi)。其次,后續(xù)面臨的康復(fù)費(fèi)用、收入中斷等,這些也要算進(jìn)去。因此,重疾險(xiǎn)的保額買(mǎi)多少,可以套用一個(gè)比較簡(jiǎn)單的公式:重疾險(xiǎn)的保額=治療費(fèi)用+康復(fù)費(fèi)用+收入補(bǔ)償。最后,根據(jù)預(yù)算確定保額。建議保費(fèi)不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以投保重疾險(xiǎn)嗎?
有結(jié)節(jié)一般是可以投保重疾險(xiǎn)的,但具體情況取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、位置、分級(jí)以及保險(xiǎn)公司的核保政策。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)要求進(jìn)行健康告知,這意味著客戶(hù)需要如實(shí)提供包括結(jié)節(jié)在內(nèi)的所有健康相關(guān)信息,審核結(jié)果一般分為:除外承保、要求等待期或加費(fèi)承保、正常承保。建議客戶(hù)在投保前咨詢(xún)一下保險(xiǎn)顧問(wèn),在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行核保。
出門(mén)旅游需要買(mǎi)意外險(xiǎn)嗎?
購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)是出門(mén)旅游時(shí)的一個(gè)明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國(guó)旅游時(shí),建議購(gòu)買(mǎi)境外旅行保險(xiǎn),它能為您的旅行提供全方位的保障。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),您需要注意保險(xiǎn)責(zé)任范圍、免賠額、理賠流程等重要細(xì)節(jié),并選擇信譽(yù)度高、理賠服務(wù)好的保險(xiǎn)公司。希望這些建議能幫助您購(gòu)買(mǎi)到合適的保險(xiǎn),讓您的旅行更加安心。
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